1月21日，據國家藥品聯采辦公告，第二批國家組織藥品集中采購工作順利完成，本次集采的33個品種中32個采購成功，中選價較聯盟地區2018年采購價平均降幅53%。本次集采覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等治療領域，共有122家企業參加，產生中選企業77家。聯采辦工作室表示，下一步各地將重點抓好中選結果落地實施，確保患者自2020年4月份起用上質優價宜的中選藥品。

聯采辦工作人員表示：從絕對價格水平看，相當一部分藥品價格長期存在虛高水分，一些仿制藥價格水平高于國際價格2倍以上，流通環節費用占價格重要部分，這也就是集中帶量采購降價的主要空間。

集采規則變化，行業轉型升級加速

此次集采與前兩次集采規則有較大不同，主要表現在：1)選取產品目錄時，自費藥品也被納入;2)引入申報價格上限以及價格熔斷機制;3)合同期有所延長：“4+7”時期合同期為1年，第二次集采為1-2年，此次集采為1-3年;4)中標企業數量增多：“4+7”時期為1家，第二次集采為1-3家;此次集采為N-1家(最多為6家);5)供應地區選擇規則變化：第二次集采是中標企業按報價高低依次挑選，每次挑選一個省份;此次集采為最低價企業優先獲得一定數量的省份大禮包。

此次集采規模最高可達基數的80%，面對如此大的市場份額，企業無疑會拿出更大的誠意。據國家藥品聯采辦公告，此次集采擬中選價較聯盟地區2018年采購價平均降幅53%。利潤的大幅縮水，一方面促使藥企調整、撤銷銷售團隊，減少銷售費用，另一方面也促使藥企通過完善產業線，縮減生產成本。短期內整個行業增速放緩，但長期來看，國家帶量集采有助于行業實現全面轉型升級。

資本市場反映劇烈，華東醫藥落標跌停

資本市場對于此次帶量集采結果反映劇烈。從目前情況看，恒瑞藥業、科倫藥業和石藥集團成為此輪集采的贏家，股價“水漲船高”。

阿卡波糖作為本次33個品種中數量和金額最高的品種成為了此輪集采熱門的品種之一。在此輪集采中，阿卡波糖的競標企業有中美華東、拜耳、綠葉制藥以及北京福元，分別報價0.47元/片、0.18元/片、0.32元/片以及0.43元/片。其中，中美華東和北京福元落標，中美華東母公司華東醫藥1月17日放量跌停。

據華東醫藥1月20日公告顯示，阿卡波糖是中美華東的核心產品，2019年銷售收入預計達到30億元以上。從市場規模來看，2018年拜耳公司占據中國阿卡波糖57.3%的市場份額，華東占據33.7%的市場份額。本次集采中采購未能中標給中美華東阿卡波糖產品未來發展帶來新的挑戰，公司可能面臨市場份額被蠶食的風險，勢必會影響到上市公司的業績，這也是該股在17日出現股價跌停的主要原因。

反思

國家醫改政策持續推出，藥品集采將進入常態化。國家醫保局表示“集采計劃再搞三年，再做五六批，每批至少保證25個品種;針對同個品種有三家及以上仿制藥通過一致性評價，就會自動啟動國家集采”。未來凡是納入帶量采購的品種，無論企業是否中標，利潤空間都會大幅縮水，例如這次參與集采的阿卡波糖就由一個“大品種”變成了“小品種”，市場規模大幅縮水。

在藥品集采常態化的趨勢下，仿制藥的微利時代已然到來，藥企想要突出重圍，應該1)積極調整銷售團隊，縮減銷售成本;2)完善生產線，努力實現原料制劑一體化，縮減生成成本;3)豐富產品種類，提高企業抵御風險的能力;4)加強創新藥的研發，實現企業的全面轉型升級。

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