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來源|醫諾維(ID：inovelt)

癌癥是全球主要的公共衛生問題，近年來，由于飲食、環境、人口的老齡化等因素，全球癌癥發病率不斷增長，癌癥作為主要死因的情況日益突出。

根據國際癌癥研究機構（IARC）發布的2020年全球最新癌癥負擔數據，中國已經成為了名副其實的癌癥大國。作為世界上的人口大國，中國的癌癥數據不容樂觀，不論是新發人數還是死亡人數，中國都位居全球第一。

近日，國際權威醫學期刊《柳葉刀》發表了一項題為" The global burden of cancer attributable to risk factors，2010-19：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 "的研究論文。

該研究表明，全球幾乎一半的癌癥死亡是由吸煙、飲酒和肥胖等已知的風險因素引起的，吸煙仍然是全球癌癥的主要風險因素。這表明癌癥負擔仍然是一項重要的公共衛生挑戰，而且在全球范圍內的規模越來越大。

在該研究中，研究人員通過2019年全球疾病、傷害和風險因素（GBD）研究的結果，首次評估了34種行為、代謝、環境和職業風險因素列表如何在全球、區域和國家、跨年齡組、性別和時間推移中導致癌癥死亡和健康不良結果。癌癥負擔的估計是基于死亡和殘疾調整生命年（DALY），衡量因死亡而損失的生命年數和殘疾生活年數。

總的來講，2019年，全球有近445萬例癌癥死亡是由吸煙、飲酒和肥胖等風險因素造成的，占全球所有癌癥死亡人數的44.4%。其中，男性癌癥死亡人數中有50.6%是由于吸煙、飲酒和超重等風險因素造成的，女性為36.3%。可歸因于所有風險因素的癌癥DALY有1.05億個，占所有癌癥DALY的42%。

對可歸因癌癥DALY而言，男性的主要風險因素是吸煙，占2019年男性所有癌癥DALY的33.9%。飲酒、飲食風險和空氣污染是第二大風險因素，分別占2019年所有男性癌癥DALY的7.4%、5.9%和4.4%。

而對于女性，吸煙也是主要風險因素，占2019年所有女性癌癥DALY的10.7%。不安全性行為是女性的第二大風險因素，占2019年所有女性癌癥DALY的8.2%，其次是飲食風險（5.1%）、肥胖（4.7%）和高空腹血糖（3.6%）。

11個2級風險因素導致的癌癥DALY

對癌癥死亡分析發現，因風險導致癌癥死亡的主要原因是氣管癌、支氣管癌和肺癌，占所有因風險因素導致的癌癥死亡的36.9%。其次是男性結直腸癌（13.3%）、食道癌（9.7%）和胃癌（6.6%），以及女性宮頸癌（17.9%）、結直腸癌（15.8%）和乳腺癌（11%）。

不同性別癌癥死亡統計

此外，研究人員發現，男性和女性在兩大風險因素中存在差異：行為風險和環境與職業風險。

在行為風險方面，男性（33.2%）因吸煙導致的癌癥DALY幾乎是女性（8.9%）的四倍。在飲酒方面，男性（7.4%）的癌癥DALY是女性（2.3%）的三倍多。

研究人員表示，男性癌癥DALY較高可能是因為男性比女性更容易吸煙和飲酒。

在研究環境和職業風險時，研究發現，男性（3.9%）與女性（1.3%）相比，癌癥導致的DALY高出三倍，這表明男性可能比女性更有可能暴露于致癌物高風險的地方工作。

綜上，研究表明，癌癥負擔仍然是一項重要的公共衛生挑戰，吸煙仍然是全球癌癥的主要風險因素，而其他導致癌癥負擔的重要因素也各不相同。結果可以幫助政策制定者和研究人員確定關鍵風險因素，這些因素可以作為減少區域、國家和全球癌癥死亡的目標。

論文鏈接：

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01438-6

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