來自中國衛生部的消息稱，今年公立醫院改革將率先在300個縣試點推開，針對此前地方縣級醫院對試點積極性不容樂觀的傳言，衛生部新聞發言人鄧海華表示，目前相關文件正在制定中，各地申請試點情況仍較踴躍，今年試點縣醫院主要優先選擇財務狀況良好、制度較完善的縣級醫院試點開展。

國務院醫改辦副主任張漢東近日表示，公立醫院改革今年重點主要是試點，然后在試點的基礎上逐步向所有的縣推開。據悉，縣級公立醫院改革試點將在下半年全面啟動，各地將在國家制定的公立醫院改革大方向下，根據各地實際自行制定具體方案。

據前瞻產業研究院了解，目前試點名額已具體下達至各省市，且大部分地區目前也已經確認了本省試點名單，各地試點數量不一，東部地區如廣東、浙江等近日分別確定了25個和23個縣市區啟動改革，其他地區如黑龍江、江西等地區，試點規模則相對較小，今年分別選擇9個和12個縣市開展。

此外，還有部分步伐超前省份，如青海和山西，今年計劃在省內所有縣級公立醫院全面推開公立醫院改革。

張漢東表示，此前醫改辦在調研中發現藥物加成對于基層醫療機構收入比重更大，部分地區在取消加成后保障醫護人員收入方面的補償機制存在執行不到位的情況。“但總體來說在基層公立醫院改革中，除了個別地區暫時不能完全承受相應補償所需財力，大部分縣都沒有問題，”張漢東表示。

鄧海華則表示，根據此前各地提交申請情況來看，目前地方對縣級醫院改革試點的積極性比較高。而對于試點地區選擇標準，鄧海華則表示“試點的目的就是為了試出效果”，主要考慮醫院制度較成熟、地方經濟財力狀況相對良好的地區先行。

對于未來縣級醫院改革試點，廣東省衛生廳副廳長廖新波認為目前縣級基層醫院普遍財務狀況相對較弱，對于藥品加成依賴度較大，直接取消后補償機制不到位，則容易產生對醫院發展帶來很大問題，特別是進入招標環節的基本藥物，往往價格由于價格低廉而導致廠家不愿生產，以致衛生機構缺藥、斷供的現象嚴重。對此廖新波建議縣級醫院改革或可先暫不取消15%的藥品加成，等到下一階段相關配套政策完善后再逐步推進。