昨天，衛生部副部長黃潔夫在全國政協小組討論會上表示， 死囚是器官移植主要來源，供應量不足需求的百分之一，作為醫改難點的公立醫院改革，現尚未觸碰核心，亟待制定合理可行的公立醫院改革路線圖。

公立醫院改革可通過社會解決

據前瞻資訊數據監測中心顯示，目前中國每年有150萬名患者需要通過器官移植來拯救生命，但是，每年可供移植的器官數量還不足百分之一。2010年3月，中國紅十字會和衛生部聯合啟動全國人體器官捐獻試點工作，2011年試點工作擴大到16個省份。

黃潔夫認為，上世紀80年代改革早期，產生了以藥品加成作為補償醫療服務投入不足的政策。同時，我國醫院的事業單位屬性，也不符合市場經濟規律。不解決這兩個問題，單從解決“以藥補醫”去推進公立醫院改革，會使改革陷入“進退兩難”的境地。

黃潔夫稱，現在政府投入只占醫院總投入10%，90%靠醫院自身經營收費，在此情況下，醫院“趨利性”難以從根本上解決。他表示，應通過政策引導，把大醫院的醫療資源釋放出來，形成層級不同、高端價格和基本服務等多種體系的多元化辦醫格局。現行公立醫院改革所需的資金和資源，可通過社會獲得，要給社會立體辦醫提供公平發展環境。政府財政應投入通過市場無法解決的領域，如邊遠窮困地區、慢病防治、大病救助和醫學研究。這才是公立醫院改革的方向。

黃潔夫建議，可推行公立醫院“211工程”，國家保障支持有限的公立醫院，包括農村的2000多家縣醫院，形成一個以公立醫院為主體的醫院體系;組建一批能代表國家和地區水平的約1000家左右的“國家隊”;100家左右的國家級臨床醫療科研中心。其他醫院應根據地區實際情況，分批、合理地進行改革。

我國將建立器官移植應對系統

昨天，黃潔夫透露，在衛生部和紅十字會組織下，中國即將建立器官移植應對系統，增加器官移植的分配公信力和執法力度。

黃潔夫說，器官緊缺是我國器官移植發展的瓶頸。由于缺乏公民自愿捐獻，死囚器官成了器官移植的主要來源。

眾多等待移植的患者，誰先進行移植?黃潔夫透露，在衛生部和紅十字會組織下，我國即將建立器官移植應對系統，包括受者管理系統、等待器官列表管理系統、捐獻者管理系統和器官分配/匹配系統。該系統的公正性將由衛生部進行監管。

黃潔夫透露，《人體器官移植條例》年內應該會“出爐”。條例的亮點就是形成“符合國情的器官捐獻體系”。

黃潔夫表示，衛生部將加大對器官移植的監管力度。隨著我國器官捐獻體系的建立，有專家預測，未來3至5年內，我國目前依賴死刑犯器官的局面將得到改變。

應成立衛資委經營公立醫院

對此，前瞻資訊醫療分析師胡琳表示，目前每家公立醫院每年獲得的政府投入230萬是遠遠不夠的，政府應把公立醫院有限的資源用到有限的力量上去，同時，放開大量的資源給社會。凌鋒建議成立類似于國資委的“衛資委”。

胡琳表示，在目前各個部門掣肘公立醫院發展的現狀下，急需對公立醫院進行國家層面的整合，把醫院人事、財政、資產、醫療的發展、管理等全部“收回”。“衛資委”應代表國家履行出資人的義務，并接受國家的審計，用經營的方式管理醫院，可避免出現趨利性經營、“等、要、靠”的情況，讓醫院真正行使公益性的職責。

胡琳認為，我國的器官移植條例嚴格規定，活體器官移植僅限于親屬之間，不過非法器官貿易依然存在。就公立醫院改革目前進展來說，仍未觸及體制機制的變革。