早期網上三巨頭沒落

為了抗擊非傳統的網上藥店對實體藥店份額的侵蝕，美國傳統藥店也紛紛開發自己的網上藥店。值得注意的是，當初D rugstore的市值一度超過70億美元，但互聯網泡沫破裂后其市值跌至不足1億美元，之后進入連續十年虧損之路。為扭虧為盈，D rugstore先后開了7個獨立B 2C網站，結果資源過于分散，導致最終于2011年被Walgreens收購。而Som a早在1999年就被美國連鎖藥房CV S收購，PlanetR x則因資金鏈斷裂而破產。也就是說，美國最早的三大獨立網上藥店已全部沉沒。

電商咨詢機構萬擎咨詢C E O魯振旺透露，美國處方藥市場份額占65%左右，客單價和毛利潤率都比較高，以網上藥店和郵購為主的新渠道僅占美國藥品市場超20%的規模，但這并不是一個充分競爭的市場。因為處方審核權和健康險的藥品目錄掌握在數以千計的藥品福利管理機構(PM B)手中，這些機構主要為保險公司和福利機構提供第三方服務，包括福利計劃、藥品目錄、處方審核和零售藥店談判等，很多PM B也有自己的藥品郵購中心，網上藥店跟PM B的利益并非一致，很難被PM B放到合作名單中。

中國沒有一家真正盈利

中國直到2005年12月京衛大藥房取得《互聯網藥品交易服務資格證書》后，才出現第一家網上藥店，后來陸續有三十多家藥店拿到了這個證書。有業內人士透露，迄今為止還沒有一家網上藥店年銷售額超過5000萬，更沒有一家真正盈利過。2011年淘寶商城開辟醫藥館，一度給迷茫期的網上藥店行業帶來了曙光，卻由于資質問題被藥監局暫停營業;風投們對網上藥店的態度出現分歧。

有不愿具名的國內某連鎖藥店高管透露，“中國網上藥店的環境很惡劣，醫院占據了藥品銷售的74%左右，尤其是處方藥。真正屬于醫藥電商的市場空間僅是藥店零售的O T C部分，大概僅有五六百億的規模，由于醫保也沒有向網上藥店開放，這個規模也得打個折扣，而O T C藥品存在單價和毛利率低的特點，網上藥店在物流和藥劑師服務上耗費更多成本，其實并不適合開展電子商務業務。”

“我可能是個悲觀主義者。”魯振旺說道，從中國的醫藥政策和電子處方的發展分析，短期內沒有推行的可能。

相對于OTC藥品來說，保健品和營養品市場增速在25%以上，市場規模、客單價和毛利率都遠高于O T C藥品。“高毛利的保健品或血糖儀等某些醫療器械，或許才是網上業務的真正支撐。”前述連鎖藥店高管如此說道。