(六)加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革

1、探索建立公立醫(yī)院管理新體制

明確政府辦公立醫(yī)院職責(zé)，把公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革作為突破口，設(shè)立東莞市市屬公立醫(yī)院管理中心(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)管中心”)，承擔(dān)舉辦市級(jí)公立醫(yī)院的職能。將市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市慢性病防治院、市新涌醫(yī)院、市婦幼保健院、石龍人民醫(yī)院、太平人民醫(yī)院及以后市財(cái)政投資新建的市屬公立醫(yī)院人、財(cái)、物劃歸醫(yī)管中心實(shí)行一體化管理。醫(yī)管中心對(duì)市屬公立醫(yī)院的國(guó)有資產(chǎn)實(shí)施監(jiān)督管理，履行出資人職責(zé)，接受市衛(wèi)生部門的行業(yè)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。積極探索鎮(zhèn)街公立醫(yī)院的管理模式。逐步建立完善的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，形成有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的運(yùn)行機(jī)制。探索建立公立醫(yī)院法人治理機(jī)制，明確院長(zhǎng)職責(zé)，逐步推行院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè);實(shí)行全員聘任制和崗位管理制度，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和群眾滿意度為核心的績(jī)效考核體系;開展全成本核算和病種組群成本核算，控制成本和提高運(yùn)行效率。

2、科學(xué)整合全市醫(yī)療資源

優(yōu)化衛(wèi)生資源布局和結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體性和均衡性，啟動(dòng)區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃，按照控制總量、優(yōu)化布局、均衡配置的原則，科學(xué)制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源配置城鄉(xiāng)結(jié)合、上下結(jié)合、急慢結(jié)合和防治結(jié)合，并確保醫(yī)療衛(wèi)生用地布局符合城市(鎮(zhèn))總體規(guī)劃和控制性詳細(xì)規(guī)劃要求。按照“控制總量，盤活存量，優(yōu)化增量，提高質(zhì)量”的原則，要求大型公立醫(yī)院控制單體規(guī)模，改善病種結(jié)構(gòu)，提升質(zhì)量效益，同時(shí)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，積極探索在有條件的鎮(zhèn)街按照三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)區(qū)域中心醫(yī)院。

3、建立可持續(xù)的政府投入和補(bǔ)償機(jī)制

進(jìn)一步落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入政策，市屬公立醫(yī)院由市財(cái)政承擔(dān)，片區(qū)醫(yī)療中心由市鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政按比例承擔(dān)，鎮(zhèn)街公立醫(yī)院由鎮(zhèn)街財(cái)政承擔(dān)，確保公立醫(yī)院的公益性。合理確定公立醫(yī)院的數(shù)量和布局，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備。公立醫(yī)院的歷史債務(wù)按照控制新債、鎖定舊債、明確責(zé)任、分類處理、逐步化解的總體要求，由同級(jí)政府制定債務(wù)清理化解方案，逐年解決。公立醫(yī)院不得自行貸款、集資、社會(huì)籌資進(jìn)行建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備，所有的籌資行為應(yīng)報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)。逐步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使其體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的合理成本和醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。在破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的實(shí)施中，要通過不同渠道落實(shí)對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償，同時(shí)不能增加群眾負(fù)擔(dān)。

4、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，對(duì)照衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行疾病診療規(guī)范和病種質(zhì)量管理，健全質(zhì)量管理制度，深入開展臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高危急重癥診治水平。積極推進(jìn)預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)和遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。實(shí)施醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)分級(jí)管理，縮短住院日。認(rèn)真執(zhí)行患者安全目標(biāo)，扎實(shí)開展醫(yī)療質(zhì)量績(jī)效考核。

5、抓好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作

以建立公立醫(yī)院管理新體制、科學(xué)整合片區(qū)醫(yī)療資源、建立可持續(xù)的政府投入和補(bǔ)償機(jī)制、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，制訂有東莞特色的改革試點(diǎn)方案。指導(dǎo)各試點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)本院本地區(qū)實(shí)際出臺(tái)試點(diǎn)實(shí)施方案。及時(shí)總結(jié)評(píng)估公立醫(yī)院改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，向全市公立醫(yī)院推廣，到2015年，爭(zhēng)取取得突破性進(jìn)展。