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中國走向超老年化社會
就今天的中國而言,生于1940-1950年代的群體逐步成為老年人的主要人口構成。尤其是在農村地區,這一年代的人的兄弟姐妹人數更多。就人口結構而言,當他們進入65歲后,就會將中國帶入到“超老年化社會”的形態。
2018年國家統計局發布,我國60歲以上人口已經突破2.4億,占總人口比重17.3%;預計到2050年前后,我國老年人口數將占總人口的34.9%。中國將不可逆轉地進入老年社會甚至超老年社會。
在過去的2018年,在政府和社會力量的共同努力下,中國養老服務業在養老機構質量監管體系建設、養老服務市場開放、高齡津貼等老年人三項補貼覆蓋范圍、醫養結合、長期護理保險試點拓展、社區居家服務模式探索、老年人照顧服務體系建設、稅延險試點、老年人優待服務水平提升、農村敬老院轉型十個方面取得了顯著進展。
養老,如今被譽為是“陽光產業”,但在“陽光”背后,因為各地區經濟水平不同,養老的服務水準也有很大差異。
根據一座四線城市的社會調查,發現該市的床位費一次性補貼是300元/床位,而在北上廣深,這一補貼可以達到5000元/床位。因為區域的政策與經濟差異,民政部門的投入也相對較少。
從大的發展趨勢來看,下面三點發展趨勢較為明顯:
養老服務市場持續開放,社會資本成為重要參與力量
2018年,各地深入貫徹《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》(國辦發〔2016〕91號)、《關于加快推進養老服務業放管服改革的通知》(民發〔2017〕25號)等國家文件,已有二十八個省份明確提出要積極引導社會資本進入養老服務業,并通過降低準入等措施充分發揮其主體參與作用。此外,在12月29日新修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》(中華人民共和國主席令第24號)中,養老機構設立許可正式取消,今后,設立公益性和經營性的養老機構在相關部門登記和備案后,可自行開展服務活動。
目前,社會資本正在成為全國養老服務市場的重要參與力量。以工商注冊的民辦養老機構為例,2015年~2017年間,全國該類機構占全部養老機構比例的年均增幅達到36.36%,北京、遼寧、吉林、上海、重慶、湖南、廣西、貴州、云南、甘肅十省份甚至在連續兩年間實現注冊數量至少翻倍的增長。而且,據不完全統計,截至目前已有北京、沈陽、廣州等地出臺專項規定,明確要給予社會力量建設或運營管理的營利性養老機構同等的運營補貼政策。
另外,在產業發展方面,2018年全國已有萬科、遠洋、保利、中海等四十余家上市房地產企業進入養老服務市場,進一步凸顯了房企在布局行業發展中的強勢地位;而且,同仁堂、光正集團、康芝藥業、通化金馬等醫藥企業也在今年開始精細布局。
農村敬老院在運營方式,功能定位等方面逐漸實現轉型
嚴峻的人口老齡化形勢以及年輕勞動力向城市的大量轉移,使得農村養老問題愈發凸顯。截止到2017年底,全國農村養老服務機構共15006個,床位數176.7萬張,收住101.3萬人。農村敬老院作為農村養老服務的主要載體,亟需實現轉型升級,適應社會化發展需要。
老年人照顧服務體系建設,開始在全國范圍內啟動
2018年,北京、天津、河北、山西、遼寧、江蘇、浙江、湖北、湖南、廣西、重慶、四川、云南、陜西、甘肅、青海十六個省份發布老年人照顧服務項目建設專項文件,貫徹落實《關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》(國辦發〔2017〕52號)文件。
從這些省份規定細則和黑龍江、江西、安徽、山東、廣東五個省份在2017年的政策實施效果,以及上海等地在老年人事業發展水平方面的進展來看,截至目前,以養老保障、居家養老服務、機構養老服務、農村養老服務、老年優待、老年權益維護、老年宜居環境建設、醫養結合、老年教育事業發展、養老人才隊伍建設、養老產業發展、老年人精神關愛等內容為主體的老年人照顧服務體系建設已經開始在全國范圍內啟動。

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