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一、生物可降解支架將引領冠心病介入治療的新時代

  生物可降解支架是冠脈支架的發展方向，可解決藥物洗脫金屬支架永久異物的痛點。心臟支架主要用于冠心病的治療，冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管阻塞導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，又稱“缺血性心臟病”。冠心病介入治療(PCI)已經經歷了三代技術發展：中繼球囊擴張術、金屬裸支架(BMS)和藥物洗脫支架(DES)。目前世界范圍內應用的支架大部分是第三代支架——藥物洗脫支架，由于其材質為金屬的，植入后會在人體內永久存留金屬異物。可降解支架的材料為聚乳酸等，在植入體內后2-3年可完全降解，而且可以恢復血管的功能和彈性，不會永久存留，所以被認為是冠心病治療的第四次革命。預計未來產品上市后和大規模應用后，將進入冠脈支架的新時代。

  二、看好可降解支架的發展前景

  心臟支架的市場空間足夠大。按照2017年77萬例PCI手術，1.5個支架/例，13-15%的年增速，2022年我國可降解支架需求有望超過200萬支;同時，前瞻對可降解支架的遠期滲透率和市場空間持樂觀態度。

  隨著技術發展可降解支架的適應癥范圍將進一步擴大。由于目前這一代可降解支架壁厚、支撐力等原因，主要適應癥主要為血管直徑>2.25mm、血管較直、無分岔、血管壁沒有鈣化、彈性比較好的患者，尚難以應用于復雜病變。目前雅培、樂普、先健、微創等國內外企業正在積極開發更薄、支撐力更強、結構設計更加優化的下一代產品，隨著技術發展，可降解支架的適應癥范圍將進一步擴大。

  可降解支架有望復制藥物洗脫支架的替代路徑。我國最初上市的支架為裸金屬支架，藥物洗脫支架充分替代金屬裸支架的主要原因包括：創新產品具備較強的學術研究價值，新技術和新產品的率先應用有望提高醫院和醫生的知名度;定價更高的藥物洗脫支架給學術推廣帶來了更大的空間。前瞻認為，可降解支架面臨的市場環境與藥物洗脫支架有些相似，有望快速替代相應的適應癥市場。